Много лет назад я работал в больнице Royal Victoria Infirmary в городе Ньюкасл. Мой английский коллега в одной из бесед как-то сказал мне » Если человек получил высшее образование в России, это ещё не означает, что он стал приличным человеком». Я удивился такому высказыванию и поэтому попросил обьяснить. Он сразу дал понять, что ко мне его высказывание никак не относится, но объяснил , что к такому выводу он пришёл, повстречав и пообщавшись со многими выходцами из этой страны.
Тема очень деликатная и поэтому не стал в неё углубляться, но его слова нередко всплывали в моей памяти в различных ситуациях.
В последнее время я много слышу и читаю, что советское ( российское ) образование было одним из самых лучших в мире, помня высказывание своего английского коллеги, меня потянуло рассказать про несколько эпизодов из своего образования.
Я поступил в Медицинский Институт в 1988 году.
Учёба мне нравилась, все предметы мне давались очень легко, поэтому учился с энтузиазмом и экзамены сдавал без каких-либо проблем. Когда многие готовились к экзаменам по билетам, я за три дня, отведённых на экзамен, читал учебник от корки до корки и мне этого хватало, чтобы успешно сдать экзамен, поскольку занимался регулярно на протяжении всего года.
В июне 1991 года после окончания третьего курса я сдавал экзамен по Общей Хирургии. Попал я к профессору Б, он был отличный хирург с огромным опытом работы и преподавания, но ходили слухи, что он не любит студентов с Кавказа.
В моём экзаменационном билете было четыре вопроса, все вопросы мне были хорошо знакомы и поэтому с уверенностью сел отвечать. Профессор перебивал меня, пытался сбить с толку, но поскольку я знал хорошо свои вопросы, у него ничего не получалось. После того, когда я закончил отвечать на вопросы по билету, он начал задавать дополнительные вопросы. Нельзя было не заметить, что он испытывал ко мне неприязнь и искал любой повод, чтобы занизить мне отметку. За соседним столом студентка из параллельной группы сдавала экзамен доценту кафедры Э, краем уха я улавливал, что моя сокурсница не могла ответить на самые казалось бы простые вопросы. Доцент Э хотел ей поставить » хорошо», но та требовала » отлично». Эта студентка была дочкой известного в области высокопоставленного чиновника. Доцент Э не решился поставить ей «хорошо», а совесть не позволяла поставить » отлично», поэтому он подошёл консультироваться к профессору. Профессор подозвал эту студентку, усадил рядом со мной и устроил перекрёстный опрос. Он сначала задавал вопросы ей, а затем мне. Она не могла ответить на его вопросы, а я отвечал. Это издевательство мне так надоело, что он довёл меня до того, что я ему предложил » Вы знаете, я пришёл продемонстрировать свои знания, а вы мне здесь устроили какой- то допрос, подозвали ещё сокурсницу . Когда я отвечаю на «отлично», вы делаете вид, что вытягиваете меня на четыре. Ставьте мне » удовлетворительно», если вам это доставит такое удовольствие «. Профессору не понравились мои слова, так как он не привык, чтобы ему перечили, обращаясь к доценту, говорит » Какая интересная ситуация! Мой студент отвечает на » хорошо» , но просит поставить ему » удовлетворительно», а ваша студентка не знает даже на » удовлетворительно», но просит, чтобы ей поставили » отлично!». Установилась гробовая тишина, тут я понял, что все, кто присутствовал в экзаменационной комнате, прислушивались к нам. Тишину прервал голос доцента » Ну что мне ей ставить?» . » Ну ставьте ей, что она просит», — ответил профессор.
Доцент вернулся к своему столу с моей сокурсницей, а профессор уставился на меня. По-моему он ожидал, что я его буду просить, унижаться перед ним, чтобы мне поставили » отлично», но для меня такое было непозволительно, я даже не смог бы подобрать слова. Профессор навязывал мне игру, в которую я не хотел играть и правила которой я не знал . До этого мне казалось, что все профессора справедливые люди и они способны принимать непредвзятые и справедливые решения. Вместо того, чтобы выпрашивать оценку, я решил испытать его на совесть. Говорю ему снова «Профессор, я вам продемонстрировал хорошее знание предмета, но вы делаете вид, что вытягиваете меня на » хорошо», когда на самом деле я отвечаю на » отлично», ставьте мне » удовлетворительно», если ваша совесть вам позволяет и отпускайте меня. Вы может и испортите мою зачётку, но ваша отметка не повлияет на мои знания.» Когда делал ему такое предложение, мне казалось, что его годы, мудрость, ответственность перед подрастающим поколением, профессорское звание обяжет его оценить мой ответ по совести, но мои расчёты оказались ошибочными. Он разозлился ещё больше, резким движением открыл мою зачётку и вывел на ней » удовлетворительно!».
Моему удивлению не было предела, поскольку никак не ожидал, что он, взрослый человек, профессор, поведёт себя так несправедливо и мелочно. Мне ничего не оставалось, как взять свою зачётку и вернуться к себе домой. Я был расстроен, и поэтому плохо спал.
Всю мою жизнь у меня плохо получается согласиться с несправедливостью, поэтому на следущий день, рано утром вернулся на кафедру. Когда я приехал, у них как раз начиналась утренняя пятиминутка. Легко постучавшись в дверь и не дожидаясь приглашения, вошёл в кабинет, поздоровался, они все на незваного гостя посмотрели с удивлением. В центре кабинета, за главным столом сидел он, а с обеих сторон сидели различные сотрудники. Он меня сразу узнал и тем не менее я представился, чтобы все остальные тоже знали с кем имеют дело, коротко рассказал, что произошло накануне, достал свою зачётку, развернул её , положил перед профессором и попросил, чтобы он переправил «удовлетворительно», на оценку, которую я на самом деле заслуживал.
Он опять повёл себя как безответственный подросток: покраснел от злости, вскочил со своего кресла и вылетел из кабинета. Наверное ему никогда не перечили и при первом же случае, когда его призвали к ответсвенности, он решил просто сбежать со сцены. Все сотрудники отделения сидели в полном оцепенении, не зная что и предпринять, единственный Доцент сообразил взять меня под руку и вывести в коридор. Он долго и нудно пытался отмазать своего начальника, что типа у него ответственная работа, что он постоянно находится под стрессом, что его нужно пожалеть и что лучше всего всё оставить, как есть. Как он держал меня под руку, его примитивные доводы были мне противны. Но у меня не было никаких других способов повлиять на ситуацию и исправить её. Мне пришлось возвращаться к себе домой, зная, что я проиграл в игре, смысл которой мне не до конца не был ясен и понятен.
В июне 1992 года, уже через год после этого эпизода на кафедре Общей Хирургии я сдавал экзамен по Госпитальной Хирургии. Догадывался, что сотрудники двух кафедр общаются друг с другом, что я могу быть у них в чёрных списках и мне придётся расплачиваться за то, что » обидел» одного из их профессоров. Хорошо подготовился и уверенный в себе явился на экзамен.
Билет мне достался не самый сложный, ответы на все вопросы знал хорошо и присел отвечать, экзамен принимали двое доцентов кафедры. Слушали меня внимательно, и даже подчёркнуто вежливо, ни разу не перебили. Последним в билете был вопрос про аппендицит у беременных. Клинику, диагностику аппендицита — всё рассказал, завершая ответ добавил «… если диагноз поставлен вовремя и своевременно проведена операция, то осложнений не будет». И тут доцент взбудоражился, вскочил со своего стула, размахивая руками и брызгая слюнями стал кричать » Да вы что, вы убьёте женщину!!!». Что интересно, другой его коллега сидел совершенно безмятежно, делая вид, что его совершенно не касается неадекватное поведение коллеги. Это была очень неприятная сцена. Приличные люди разве так себя ведут, в особенности старшие научные сотрудники высшего медицинского образовательного учреждения? Спрашиваю его » А вы предлагаете не оперировать больную? В таком случае она умрёт от аппендицита.» Он опять вскочил, красный от злости, всё также размахивая руками и расплёскивая слюни, он орал » Вы убьёте женщину!!!», на этот раз он меня также называл хамом, хотя я вёл себя совершенно нормально всё это время. В экзаменационной комнате все студенты понятно были напуганы, двое моих одногруппников смотрели на меня с сочувствием, но ничего не могли предпринять , чтобы поддержать меня. Их останавливал страх быть наказанным человеком, который стоял выше по иерархии. Этот экзаменатор выхватил мою зачётку, и, ставя в ней » двойку», со злостью и ненавистью выдавил » Я не знаю, как вы с такими знаниями могли дойти до четвёртого курса?!!!»
У меня шок, ведь никогда в жизни не получал двойку, я пока не понимаю, что этот спектакль означает. Отвечал я правильно, конспекты ответов на вопросы по билету у меня были записаны на листе бумаги, что был выдан перед экзаменом. Я ему говорю » Мой ответ минимум на » хорошо», подтверждение на этом листке бумаги. Если вы не исправите свою оценку, я пойду жаловаться к председателю экзаменационный комиссии, пусть он с вами разбирается». Он мне отвечает с той же резкостью «Идите!». » Тогда подпишите лист моего ответа, чтобы вы потом не говорили, что я подделал ответ». Он подписал лист бумаги, где был конспект моего ответа по билету. Мне пришлось идти к председателю экзаменационной комиссии, он же профессор, заведующий кафедрой. В тот день он принимал государственный экзамен у шестикурсников, выпускников Медицинского интститута. Не выспавшийся и голодный я ждал до трёх часов вечера пока он не закончит принимать экзамены. Накануне экзамена я всегда поздно ложился спать и никогда не кушал, только пил кружку чая. На территории огромной больницы, где располагалась кафедра, не было ни одного кафе!
Председатель экзаменационной комиссии после приёма государственного экзамена был чуть выпивший, но в очень хорошем расположении духа. Он меня выслушал, посмотрел мой ответ и говорит мне » Судя по записям, вы ответили хорошо». Через свою секретаршу он позвал экзаменаторов. Он даже не стал у них ничего спрашивать и выяснять , а стал заглаживать ситуацию, эти двое экзаменаторов тоже не противились. » Всякое бывает, — начал он, — Давайте отнесёмся к этому как к недоразумению» , и обращаясь ко мне, говорит, — «Давайте мне вашу зачётку, я вам исправлю вашу оценку».
Видя такую поддержку я не сдержался и, обращаясь к экзаменатору говорю » Вот вы взрослый человек, вам доверено давать знания будущим врачам. Я вам ничего такого не сказал, чтобы вы меня оскорбляли перед всеми остальными. Всё, что я вам говорил, было правильно, но даже, если я сказал какую-либо нелепость у вас не было морального права повышать на меня свой голос и выставлять меня в нелепом виде перед всеми остальными». Мне казалось, что это был мой долг преподнести урок морали этому взрослому человеку лет под шестьдесят. Председатель комиссии явно не ожидал таких высказываний из уст студента. Возвращая мне зачётку без исправлений, он резко встал со своего стула и стал возмущаться » Да кто вы такой, чтобы учить доцента кафедры?! Где вы вообще воспитывались?! Откуда вы ?! Вы вообще ведёте себя по хамски! Да, правильно он вам поставил двойку! Я сомневаюсь, что вы сможете сдать экзамен на нашей кафедре и вряд ли вы сможете закончить медицинский институт !».
Неадекватные, агрессивные люди! К тому же подвыпившие! Профессор и двое доцентов кафедры!
На следующее утро наведался к декану нашего факультета М. Это был умный и справедливый декан, знал каждого из своих студентов и ответственно относился к своим обязанностям . Как только меня увидел, он сразу сказал » Мне уже рассказали, что вчера произошло на кафедре Госпитальной Хирургии. Я знаю, что они погорячились и ты не виновен. Расскажи мне, что произошло на самом деле ?». Я ему всё выложил со всеми подробностями. Он меня внимательно выслушал, всем видом показывая сочувствие, — «Они поступили с тобой несправедливо. Но ты не волнуйся, экзамен ты пересдашь и институт ты закончишь. Сам я не могу исправить оценку в твоей зачётке, но я сделаю так, чтобы ты пересдал экзамен в эту сессию, не дожидаясь осени.» Конечно, я был рад, что он занял мою позицию, но я ожидал, что эти экзаменаторы, позволившими себе несправедливое обращение со студентом, будут как-то наказаны, чтобы им не было повадно издеваться над студентами. Я понял, что на такое бессмысленно расчитывать и должен был довольствоваться тем, что мне позволят пересдать экзамен раньше времени. Я пересдал экзамен в ту же сессию с другим потоком студентов . Мой новый экзаменатор, принимавший у меня экзамен поставил мне » удовлетворительно» , добавив » Вы же сами понимаете, что после двойки я никак не могу оценить ваш ответ на более высокую отметку».
Июнь 1994 года, после шестого курса сдаю государственный экзамен по Хирургии. К экзамену подготовился основательно. Государственный экзамен принимала комиссия из трёх экзаменаторов. На все четыре экзаменационных вопроса ответил безупречно. Наученный предыдущим опытом несправедливости на этой кафедре, перед тем, как передать им мою зачётную книжку, я у них спрашиваю » А что вы мне поставите ?». Перед ними лежали распечатки с предыдущих экзаменов по хирургии, у меня там стояли » удовлетворительно » по общей хирургии и госпитальной хирургии, и » отлично» по оперативной хирургии. Главный из экзаменаторов отвечает » Мы Вам поставим » хорошо». Я им говорю » Но мой ответ же был на » отлично». Он мне отвечает » Да, но у вас тройки на двух предыдущих экзаменах и только одна оценка » отлично» по оперативной хирургии». Я им » Вы же оцениваете мой ответ сегодня, а не выводите средний арифметический балл по моим предыдущим отметкам. Если вы не уверены в моих знаниях, то задавайте мне дополнительные вопросы». Одним из экзаменаторов был адыгеец, он предложил компромисс » Действительно, молодой человек прав, он ответил на » отлично», давайте зададим ему несколько вопросов, если ответит, то он заслуживает » отлично». В итоге каждый из них мне задал по одному дополнительному вопросу, на которые я смог ответить, и мне всё-таки поставили » отлично» в мою зачётную книжку.
На самом деле я не гнался за отметками в моей зачётке, для меня важнее были знания, но в данной ситуации для меня было принципиально, чтобы меня оценили справедливо.
Что я могу сказать? Знания по медицине в моём институте давали хорошие, со мной учились совершенно замечательные и адекватные ребята и девчонки, как местные, так и с различных регионов страны, исключительное большинство профессорско- преподавательского состава были образованными, грамотными, справедливыми людьми, но среди них попадались и такие, как в этой истории. За все шесть лет учёбы у нас ни разу не было ни одного занятия, посвящённого взаимоотношениям как с коллегами, так и с пациентами, как консультировать пациентов, как объяснять им болезни так, чтобы они всё понимали. Мы в высшем медицинском учреждении полгода! изучали историю коммунистической партии Советского Союза!, но не этику взаимоотношений с людьми, с пациентами. Почему-то Советская ( Российская ) школа медицины считала, что достаточно давать знания по болезням, их диагнозу и лечении.
Когда я приехал в Англию, мне пришлось подтверждать свой Российский диплом врача. Мне пришлось сдавать два экзамена: один по теории медицины ( PLAB1 ) и другой практический ( PLAB2 ). Практический экзамен для меня оказался самым сложным и мне пришлось к нему готовиться полгода. Практический экзамен проверяет твоё умение вежливо и уважительно обращаться с пациентом, умение объяснять процедуру, болезнь, лечение, прогноз пациенту. Здесь у меня были различные занятия, помогающими донести твои знания по медицине до пациента, например, как обьяснить болезнь человеку с ограниченными интеллектуальными возможностями, но так, чтобы он понял тебя. Или как консультировать пациента из другой религиозной, культурной среды так, чтобы не оскорбить их верования или чувства. Были занятия, как остановить пациента, неуважительно, высказывающемуся в отношении лиц с другим цветом кожи, противоположного пола, нетрадиционной сексуальной ориентации. Были занятия, посвящённые распознаванию насилия в отношении детей, женщин и как поступать в таких ситуациях и так далее. В моей Российской школе меня этому не учили.
Когда ты начинаешь работать врачом после завершения учёбы и сдачи экзаменов в Англии, процесс образования не заканчивается, тебе помогают развиваться, как интеллектуально, так и морально. Например, тебе необходимо регулярно проходить образовательные модули на медицинских интернет сайтах, каждую неделю читаются лекции на разные медицинские темы и проходят практические занятия. Также первые два года работы тебе меняют отделения каждые четыре месяца. В этих отделениях ты должен не только показать, что ты умеешь хорошо работать, но и умение налаживать хорошие отношения с коллективом отделения. Десять сотрудников нового отделения получают анонимные письма, где их просят дать тебе характеристику по таким категориям, как умение работать с коллегами, с пациентами, порядочность. Твой супервайзер на регулярных встречах обсуждает с тобой твои сильные и слабые стороны. От слабостей нужно избавляться, иначе ты не сможешь дальше продолжать работу. В каком бы отделении здесь ты не работал, тебя всегда уведомляют, к кому обращаться, если ты считаешь, что с тобой обращаются несправедливо.
Когда я приехал в Англию, я не мог понять почему я должен подтверждать свой диплом о высшем медицинском образовании, но теперь понимаю: помимо профессионального роста, она учит тебя быть всесторонней личностью и быть приличным человеком. Так устроена система. Мой английский коллега из Ньюкасла ( в начале статьи ) не знал про различия в системах образования наших стран, но верно обнаружил недостатки.